Endokarditis

Definition und Klinik

Die Endokarditis ist eine entzündliche Erkrankung der Herzinnenhaut. Man kann valvuläre, chordale und parietale Endokarditiden unterscheiden. Ferner gibt es infektiöse und nicht infektiöse Ursachen. Entzündungen der Klappe gehen mit einer Klappenschädigung einher, vorwiegend am Schließungsrand. Folge von Klappenendokarditiden sind Klappenvitien mit Insuffizienz oder Stenose. Zu den Komplikationen zählt die arterielle Embolie.

Subtypen

• 1. Infektiöse Endokarditiden

1.1. Akute bakterielle Endokarditis

1.2. Subaktue bakterielle Endokarditis

• 2. Nicht infektiöse Endokarditiden

2.1. Endocarditis verrucosa rheumatica (Rheumatisches Fieber)

2.2. Endocarditis verrucothrombotica (Tumor, Schock, Kachexie)

2.3. Endocarditis thrombotica Libman-Sacks (z.B. Lupus erythematodes)

2.4. Endocarditis parietalis fibroplastica Löffler

Histologie

• 1.1. Akute bakterielle Endokarditis (Endokarditis ulcerosa)

flache ulzerierende Entzündung, granulozytenreiche granulierende Entzündung

thrombotische Auflagerungen, häufig mit Einschluß von Erregern

• 1.2. Subakute bakterielle Endokarditis (Endokarditis ulceropolyposa)

ulzerierende Entzündung, granulozytenreiche granulierende Entzündung

polypöse thrombotische Auflagerungen, häufig mit Einschluß von Erregern

• 2.1. Endocarditis verrucosa rheumatica

fibrinoide Nekrose, Aschoff-Knötchen

thrombotische warzenförmige Auflagerungen am Klappenrand

Organisation durch Granulationsgewebe, später Vernarbungen und regressive Veränderungen (Verkalkungen)

Virtuelle Präparate

Thrombose bei Endokarditis

Endokarditis ulceropolyposa	Endokarditis ulceropolyposa	Endokarditis verrucosa rheumatica

Lehrbildsammlung

Endocarditis thromboulcerosa	Endocarditis thromboulcerosa

Postentzündliche Aortenklappenstenose	Postentzündliche Aortenklappenstenose mit Verwachsungen und Verkalkungen