Gastritis

Mikroskopie

Typ A-Gastritis

• diffuses oder multifokales dichtes lymphoplasmazelluläres Infiltrat
• pseudopylorische, pankreatische oder intestinale Metaplasie
• Atrophie der onkozytären Belegzellen
• Reduzierung der Mukosabreite bei relativer Vergrößerung der foveolären Region
• Antrum relativ entzündungsfrei mit G-Zell-Hyperplasie
• sekundäre ECL-Zell-Hyperplasie

Differentialdiagnose:

• Multifokale atrophische Gastritis
  • keine ECL-Zell-Hyperplasie
  • nicht auf den Corpus beschränkt

Typ B-Gastritis

• superfizielle chronische Entzündungsreaktion, gewöhnlich auf Antrum limitiert
• Neutrophile Granulozyten --> aktive Entzündungskomponente
• Formierung größerer Lymphfollikel möglich
• regenerative foveoläre Hyperplasie möglich
• superfizielle Mikroerosionen möglich
• Nachweis von H. pylori

Differentialdiagnose:

• H. heilmanii
  • milde chronische Gastritis
  • "Korkenzieher"-Bakterien, eher zentral im Lumen als an der Wand

Differentialdiagnose

Autoimmune Gastritis

• (Multifokale) atrophische Gastritis
  • schwerere Ausprägung im Antrumbereich des Magens

Präparate

Autoimmune Gastritis (A-Gastritis)

Typ A Gastritis, HE	Chromogranin	Synaptophysin

akute und chronische lymphozytäre Gastritis (B-Gastritis)

Typ B Gastritis, HE	Giemsa