Interstitielle granulomatöse Arzneimittelreaktion

Klinik

Granulomatöse Verlaufsformen der Arzneireaktion sind selten. Sie sind gekennzeichnet durch einzelne oder mehrere rötliche Plaques, anulär oder unregelmäßig konfiguriert.

Histologie

• Epidermotropismus von Lymphozyten ohne Spongiose
• Aufreihung der Lymphozyten an der Basalzellschicht
• atypische Lymphozyten (pleomorph, hyperchromatisch) möglich, daher Abgrenzung zur Mycosis fungoides schwierig
• interstitiell Histiozyten mit Riesenzellen
• Degeneration des Bindegewebes, Elastophagozytose und Muzinablagerungen kommen vor

Differentialdiagnose

• Mycosis fungoides: deutlichere Atypiezeichen, proliferativ
• Granuloma anulare: sichere Abgrenzung nicht möglich, da GA ev. auch arzneimittelinduziert

Literatur

• H. Kerl, Claus Garbe, L.Cerroni, H. Wolff, Histopathologie der Haut