Toxische epidermale Nekrolyse

Definition und Klinik

Die TEN ist wie das Stevens-Johnson Syndrom eine schwere Variante des EM. Es zeigen sich diffuses Erythem, Nikolsky-Phänomen und mögliche Blasenbildung. Mukosa und Konjunktiven können mitbetroffen sein. Die TEN ist in 95 % der Fälle mit Medikamenten (Antibiotika, NSAR, Antikonvulsiva, Allopurinol) assoziiert, das SJS nur in 50% der Fälle (der Rest Infektionen und ihre Immunreaktionen).

Histologie

• Bild ähnlich wie beim Erythema multiforme
• ev. größere Anzahl an nekrotischen Keratinozyten als bei EM, die zu einem nekrotischen Blasendach konfluieren können
• weniger Entzündung als bei anderen Arzneimittelreaktionen

Differentialdiagnose

siehe Erythema multiforme

virtuelle Mikroskopie

Toxische epidermale Nekrolyse, HE	Toxische epidermale Nekrolyse, HE	Toxische epidermale Nekrolyse, HE, Quelle: Prof. Metze, Münster	Toxische epidermale Nekrolyse, HE, Quelle: Prof. Metze, Münster	Toxische epidermale Nekrolyse, Lyell-Syndrom, HE, Quelle: Prof. Metze, Münster