Morbus Whipple: Unterschied zwischen den Versionen

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Infektion durch Tropheryma whippelii mit Malabsorption, Arthritis, Lymphadenopathie und neuropsychiatrischen Manifestationen.
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==Mikroskopie==
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* Massive Infiltration der Lamina propria durch Schaumzellmakrophagen
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** Nachweis des Whipple bacillus durch PAS(+)
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* Neutrophile Granulozyten und manchmal abgeflachte Villi
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* Selten Granulome, diese häufiger in Lymphknoten und Leber     
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* Lamina propria kann kleine Foki mit Fettzellen enthalten
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* Eventuell Vakuolisierung der Enterozyten
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==Differentialdiagnose==
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* '''Mycobacterium avium intracellulare'''
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**Ziehl-Neelsen Färbung
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* '''Histoplasmose'''
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** ebenfalls PAS(+) Pilze
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* '''Makroglobulinämie'''
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** nur schwach PAS(+)
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** keine bakteriformen Inklusionen
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* '''Xanthom'''
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** weniger entzündliches Infiltrat
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** keine bakteriformen Inklusionen
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==Virtuelle Präparate==
 
==Virtuelle Präparate==
  

Version vom 12. Januar 2013, 12:36 Uhr

Definition und Klinik

Infektion durch Tropheryma whippelii mit Malabsorption, Arthritis, Lymphadenopathie und neuropsychiatrischen Manifestationen.

Mikroskopie

  • Massive Infiltration der Lamina propria durch Schaumzellmakrophagen
    • Nachweis des Whipple bacillus durch PAS(+)
  • Neutrophile Granulozyten und manchmal abgeflachte Villi
  • Selten Granulome, diese häufiger in Lymphknoten und Leber
  • Lamina propria kann kleine Foki mit Fettzellen enthalten
  • Eventuell Vakuolisierung der Enterozyten

Differentialdiagnose

  • Mycobacterium avium intracellulare
    • Ziehl-Neelsen Färbung
  • Histoplasmose
    • ebenfalls PAS(+) Pilze
  • Makroglobulinämie
    • nur schwach PAS(+)
    • keine bakteriformen Inklusionen
  • Xanthom
    • weniger entzündliches Infiltrat
    • keine bakteriformen Inklusionen

Virtuelle Präparate

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Morbus Whipple (Duodenum), HE Morbus Whipple (Duodenum), PAS